有一天,你我都會變老.當你老了,你會希望過什麼樣的生活呢?無論是環遊世界或是含飴
弄孫,最重要的還是要活的自在有尊嚴.邁向高齡社會,我們需要做哪些準備.才能讓長者們真正的「樂齡」呢?

科技、醫療技術的進步,使得人類的壽命越來越長.台灣預計到2018年將邁入高齡化社會(aged society),即65歲以上的人口比例將超過14%.因為醫療技術進步、養生保健知識的普及,現在65歲以上的年長者,若沒有特殊的疾病或失智症,其實都還是能夠到處趴趴走,享受退休後的人生.根據內政部的調查,願意去住安養院的長者不到百分之二,高達六成的老人還是認為與子女居住或是在原本熟悉的家最好.即便可能行動不便或是需要家人協助,還是希望能在自己熟悉的地方,保有原本的生活品質.

是安養機構的照顧品質不好嗎?其實不盡然,有時往往是心理層面的問題.雖然台灣也有標榜所謂的養老社區安養機構,但價格昂貴,非一般民眾能夠負擔.再者,到安養中心,對長者來說需要重新適應環境,即便有專人服務,感覺也不自在.即便到了真的需要送到安養機構,也會希望能與正常人一般,活得有尊嚴.歐美、日本的老年照顧政策,近年來都是朝向在地老化、在地服務的模式,讓年長者可以在原來生活的社區中養老,保有年長者的自主、自由與有尊嚴的生活品質.

要能夠落實社區養老的計劃,除了政府政策的推行,還需要完整的服務系統與軟、硬體的配合,根據不同健康程度的長者給予最適當的服務.以下幾個案例非常值得我們參考:

荷蘭De Hogeweyk: 失智老人的新天地
Dementia Village 'De Hogeweyk' in Weesp
Photograph: Madeleine Sars, Eindhoven
Dementia Village 'De Hogeweyk' in Weesp 
Photograph: Madeleine Sars, Eindhoven 
Photograph: Madeleine Sars, Eindhoven
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Dementia Village 'De Hogeweyk' in Weesp
Photograph: KopArt, Amstelveen

荷蘭Weesp小鎮上的De Hogeweyk是一家老年失智症患者中心,與其他提供類似服務的看護中心不同的地方是,這裡像是個功能完整的小型社區,雖然有圍牆和護欄圍起來,不能隨便進出,但在圍牆內是可以自由走動的.這裡的住所是以病患長者所熟悉的風格為標準設計住所,降低患者對陌生環境的恐懼感.每個寓所包括護工在內居住6-8 人.

http://www.detail-online.com/uploads/pics/De_Hogeweyk_16.jpg
photograph: KopArt, Amstelveen 
Dementia Village 'De Hogeweyk' in Weesp 
photograph: Anita Edridge

這裡的護工與病患長者們住在一起,但他們一律穿便服,且從不干涉病患的自由,這些長者可以自由到超市去購物,烹煮自己喜歡吃的東西,或是到餐館去好好享受餐點.他們希望能讓病患長者也過正常人的生活,雖然他們有生理上的不適,但仍然有自己的想法、想掌控自己的生活.這樣的模式不僅能帶給失智症長者一個安全的環境,同時讓長者能保有自主的能力,對於病情的控制也會有正面的效果.人性化的照護模式,讓長者保有尊嚴與生活品質.


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日本江戶川溫暖館:能繼續活得像自己的住處
位在東京江戶川地區的溫暖館,是非營利組織NPO「溫暖社區江戶川」所設立的,他們不標榜自己是安養機構,而是在地人的理想家,有別於一般安養中心,都是外地經營者,不熟悉當地生活形態與居民間的情感互動,溫暖館以「自己老了以後也想住的地方」為概念,打造在地老人一個安心養老的居所,從經營者、管理人員、工作人員、住戶,都是江戶川地區的居民,與其說他們是工作人員,其實這裡更像一個大家庭.他標榜「能繼續活得像自己的住處」,一樓有辦公室、診所和咖啡廳,二三樓有十個房間,各有餐廳、廚房和起居室,當然,這裡也有完善的無障礙設施.同時也歡迎年輕人優惠入住,工作人員下班後,年輕人就能兼任守護的工作.

想利用安養機構的老人,絕大部分的原因都是「不想為家人帶來麻煩」,尤其對於獨居長者來說,這裡不但是原本熟悉的社區,且有專業的工作人員照料,也可利用介護保險,請人來協助復健或是打掃.除此之外,這裡還籌組聚會活動,利用學校週末的空閒教室,由不同的講師、醫師、志工帶領各種團體或分組活動,讓社區長者能夠一起互動.在地熟悉的環境,結合各種機構社團,就是希望能讓在地的長者感受到溫暖和希望,安心自在的安享晚年.


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購物幫手:獨居阿嬤也自在
日本群馬縣高崎市,從去年八月底開始推出購物幫手制度,由志工協助社區長者代買生活所需的用品.根據高崎市社會福址協會的描述,推廣幾個月以來,統計使用該項服務的有近八成是醫師判斷身體健康狀況較佳的老人,雖然未達到長照保護的給付標準,但仍可透過給付些微的車馬費用請志工代為購物.他們發現,購物幫手對於這些老人來說,除了能協助到附近採購,更重要的是透過志工每週一次的拜訪,能讓這些長者有心靈的寄託.同時志工們也會透過與長者接觸的機會,觀察並記錄發現的狀況,如有發現異狀,社福會或市公所就會派人前往關心,藉由此服務也達到守護長者的效果.



有一天,我們都會變老,完善的老年福利制度與貼心服務系統將能使我們安心地度過晚年.從以上的三個案例我們不難發現,無論是社區安養機構或是社福志工服務,除了專業的照護,另一個重點就是讓長者保有他希望的生活方式,生理機能被照顧好,心理層面也獲得滿足了,自然就能活得自在幸福了!



本文作者:奇想創造 情報副總 張慧屏/Emily Chang



| 資料來源:a day magazineDetailudn |
| 圖片來源:首圖Detail |

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